患者性命:莫某某, 性别:男 年龄:51岁 籍贯:云南
患者主诉:血糖异常10余年 左足破溃不愈3月余
现病史:患者10年前因肺穿孔在当地医院治疗时查出血糖异常,开始采用胰岛素治疗,血糖控制较差,3年前无明显诱因出现双下肢麻木、冰凉、间歇性跛行,未重视,未治疗,3个月前(以住院时间为准),因使用暖风扇不当考伤左足背,未注意,未治疗,继而左足背及第三趾破溃流脓,发臭、,在当地医院治疗后,未见明显好转,后为求进一步治疗,而从云南转至我院,门诊以“2型糖尿病足”为诊断,而收入我足病专科。
图一
图一,患者在使用暖风扇烤伤足背后,未及时治疗,导致第三趾破溃流脓,在当地医院治疗后,效果不明显,就成了现在这样,从图片中我们可以看出患者的足部还存在肿胀的情况,根据我科多年对足病患者的临床经验,脚趾处的伤口存在感染,并且感染已经向内发展,也就是炎症已经在肿胀的皮下组织里。
图 二
图二,我院足病专科的医师主任为患者的足部做专业的清创处理,也就是开放式的治疗,彻底打开内部有炎症的组织,因为炎症组织内还会有腐肉的存在,需要把带有炎性的组织、腐肉清理掉,再外敷我院特制的抗感染、营养创面四周神经组织的药物,才能更有效的控制它的炎症,不让感染进项发展
图三
图三,我院专科医师对创面清创之后进行细致的上药,在这里重声一下,对于这个糖尿病足感染的控制,不能只需要靠单一的静脉输液、消毒、换药。单一的静脉输液只能控制炎症的上行,并不能控制对局部创面的感染,糖尿病足它需要专业系统话的治疗,对感染创面需要进行专业有效的清创工作,在配合舒雅抗生素,这样双面的治疗,才能更有效的控
图 四
这位患者经过在我院足病专科的治疗以后,原本发黑、肿胀、破溃、流脓的足部已经慢慢恢复正常,肤色也变为正常,破溃、流脓处的伤口创面也已经愈合。
导语:对于糖尿病足患者,我们一直采用的是中西医结合开放式治疗,让患者及时有效的控制病情的发展,去避免截肢的遭遇。