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糖尿病足溃疡感染控制不住,滥用抗生素是非常危险的

就目前在医疗行业上,不管是什么疾病,都有会抗生素的使用,在对疾病的感染、炎症上,广泛使用抗生素来对抗病菌的侵袭,已经是非常普遍的事情,当然抗生素在对抗疾病的病菌与炎症时,的确有一定非常明显的效果,但是大量的使用抗生素对人体来讲也不是什么益处,反而会对抗生素产生“抵抗”性。
 
虽然同名为抗生素,但是其用药还是有很大的差别的,必须要对症用药才行,不能滥用抗生素,不但不会控制病情反而会适得其反,今天我要讲的就是糖尿病足溃疡感染,使用抗生素来控制创面的感染是否可以。每个糖尿病足溃疡的患者,创面都存着不同程度的感染,很多的医院都是在给患者不停的进行输液抗生素来对抗感染的病菌,一种抗生素不行,就换另一种,药量又点一点的往上加,经过日夜不停的使用抗生素来对抗创面的感染,为什么溃疡的创面还是控制不住,创面还是不收口,不愈合哪?
 


 
图  这位糖尿病足患者曾在别的医院做过截趾手术,术后截趾的创面感染不愈合,后脚底板也出现溃烂,医院大量为患者输液抗生素,患者对抗生素出现了耐药情况,加重发展,为求进一步治疗 而转入我院接受我院的中西医结合开放式治疗,患者现在已康复出院
 
首先,静脉输液抗生素只能控制炎症的上行,并不能控制局部的创面感染,再者在对抗生素的选择上还需取患者溃疡分泌物少许,去进行做细菌培养和药敏实验,根据药敏结果选择适当的抗生素,其有效性才是有保障的。我们在治疗糖尿病足溃疡的时候,也会用到抗生素,但是这不是主打的,静脉输液抗生素在整个治疗的过程中只占30%而已,糖尿病足的治疗是系统化的治疗,病人的方方面面如神经、血管、心脑等器官功能、肾病、眼病、血压、血脂、血糖等等,都必须得到有效和针对性的治疗。而这些,我们自己想一想单一的治靠用抗生素来对抗病菌的感染肯定是不行的吧!
 
糖尿病足溃疡感染的组织是没有活性的,已经坏死了,这时候病菌负荷高,如果不清理了这些病菌,感染就很难控制。目前很多医院都陷入一种误区,就是感染控制不了,就用抗生素,一种不行用两种甚至三种,到最后病情一发不可收,不仅要截肢,生命也有危险。
 
其次是对病菌清除以后,加上安全合理的使用抗生素以外,还要对患者的下肢血管闭塞做一定的改善工作,患者的血液微循环不改善,创面感染控制住了,它也不会愈合的,因为血流不通畅,伤口怎么长肉,创面四周的组治因为溃疡的原因,氧耗损耗较大,不营养创面组织,创面也是不容易愈合。所以多余糖尿病足溃疡患者来说,糖尿病足溃疡是一个非常复杂的治疗,需要专业、系统的治疗,清创、抗感染、改善微循环、营养肌肤、去腐生肌缺一不可,不然就很难达到让创面自然愈合的目的。
 
 

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