糖尿病足的治疗,很多医院为求快都采用截肢的治疗方式,患者也认为截肢后就彻底好了。其实不然,我院接触过很多截肢后伤口不愈合的患者,也有好多患者都是截肢后又出现感染而找到我们的,而且据调查糖尿病足患者截肢后6个月内死亡率为20%,5年内死亡率甚至高达50—70%,所以截肢并不是一劳永逸的方法,反而会给病人带来二次伤害,甚者带来生命危险,截肢不代表病人就好了,截肢后还有可能会给病人带来一系列的问题。
那么,糖尿病足截肢后都会出现哪些问题呢?
1、血肿形成
如果术中止血不到位,很容易血管术后出血,造成残端血肿,影响伤口愈合并增加细菌感染机会。
2、感染
糖尿病截肢术后病人感染发生率较其他非糖尿病人高,容易形成脓肿,感染严重的还需行再次截肢术。
图 这是一位糖尿病足干性坏疽的患者,截肢后又再次的出现干性坏疽,患者的家属向我院糖尿病足专科的主任的一个咨询
3、坏死
截肢后可能会出现皮肤和组织的坏死,皮缘的小范围坏死可经保守治疗延期愈合。皮肤和深层组织的大范围严重坏死则预示残端血供不佳,需立即行边缘切除甚至再截肢术。
4、关节挛缩
多为屈曲挛缩,这与术后处理不当有关,病人术后需要进行伸髋伸膝的肌力及关节锻炼,必要时行石膏外固定或手术松解。
图 我院接收的一位糖尿病足患者,截肢后伤口不愈合,后转入我院专科治疗
5、神经瘤
神经瘤常在神经残端形成,当神经瘤受瘢痕压迫及牵拉后会引起疼痛。
6、幻肢痛
几乎每个截肢后病人都有幻肢感存在,较重的幻肢痛需行神经封闭及精神治疗。
图 截肢后伤口不愈合,转入我院治疗以后,不愈合的伤口已经自然账长好
糖尿病足非人体素有之物,能得亦能除,言不可治者,未得其术,我院采用的是中西医结合开放式疗法,我们通过对我院糖尿病患者足患者的临床分析,不同程度的血管闭塞,不同程度的创面感染,不同类型的坏疽,详细的分类总结,形成以中西医结合为核心、现代化医疗技术为辅助的诊疗体系。该疗法对平稳血糖、改善微循环、控制感染、进行了系统的组合,并非传统的以降糖为中心。尤其是针对非常棘手的动脉闭塞形成的干性坏疽,同样可以建立侧支循环。中西医结合开放式疗法一般在1--3天感染疼痛都会得到有效的控制,患者的精神状态和生活质量得到显著改善,使长期备受病痛折磨的患者在治疗上进入一个良性循环的状态,专业细致耐心的会对患者其他方面的并发症进行系统的控制与纠正。