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糖尿病足溃疡为什么会那么难控制?

糖尿病是一种慢性病疾病,并且会使患者终身性的服药,但是它出现的每一个并发症为什么都是需要患者付出很大的代价哪,它的并发症眼病可以导致患者失明,它的并发症心脑血管疾病会让患者瘫痪甚至失去生命,它的并发症肾病,会让患者每天靠着透析来维持生命,还有就是它的并发症糖尿病足,也就是糖尿病烂脚,它可以让患者失去肢体,并且糖尿病烂脚的出现,如果一直都得不到有效的控制的话,它还会引起患者的肺部感染、心脏衰竭,也会直接给患者的生命造成威胁。
 
我每天接触到的为糖尿病的并发症==糖尿病足的患者最为多,因为我在这样的一个糖尿病足专科里面工作。每天都会接触到不同类型的足病患者,他们曾经的治疗经历更是让我为之感触之深。有的糖尿病足溃疡的患者说:我宁愿去回家等死,也不愿在那(曾所急诊的医院)选择被截肢。有的患者说:我们在那治疗了好久、每天不挺的输液,换药之类的,病情还是不见好转。有的患者说:那家医院明明已经是很有名的医院,整个楼曾都注满了糖尿病足溃疡的患者,为什么我们在那治疗那么久,就是控制我家的病情哪,等等。

 
图  我院的专科医师对患者的烂脚创面进行清创之后,正在外有适合的抗感染药物,来控制感染,并且还会配合输液,双面夹击,直接有效控制
 
怎么说哪,我们就拿第一位患者的说法来说,宁愿回家等死,也愿意在所就诊的医院被选择截肢治疗,的确,这样心理的患者是比较固执和任性的。但是在面对身体健康的时候,特别的任性与固执,未必就是一件好事,但又反过来说,患者的病情如果在所在的医院一直都是呈进行式发展的话,所在的医院的医生已经没有更好的办法来控制它的发展了,如果任由病情再次发展下去的话,那么患者的生命就会危在旦夕了,医院的医生是负不起这个责任的,还不如早早的让患者“一截了之”。但是患者如果有这个认知,自己的病情还没有到非截不可的地步,“固执”点或许就是一件好事了,转院转入糖尿病足专科的医院去做专业的治疗,是不是就可以保住自己肢体不被截了。
 
我们再从第二位患者所说的中间来分析,在医院是治疗了好久,每天是不停的在输液,控制炎症嘛,常规的消毒换药嘛。可是治疗了那么久怎么还是控制不住病情的发展哪?糖尿病烂脚,它并不是普通的烂脚而已,它是糖尿病的并发症、并发症。不是简单的输液抗生素和消毒、换药就治治疗好的,这样的治疗,只会耽误患者的时间,会让病情加深的更快。每个糖尿病足烂脚的患者,创面都存在着不同程度的感染情况,并且每一位糖尿病足烂脚的患者,下肢都还合并着动脉闭塞的情况,如果不对感染创面进行有效的直接清创处理,在消毒换药,也不能直接控制它的感染,药效的吸收则也会大打折扣,输液抗感染,只会控制炎症的上行,并不能控制局部的创面感染。对创面进行有效的清创之后,再配合外用控制感染的中药药膏,药效才会被创面吸收的更好。双面进行治疗,效果比较好。感染控制的也就比较快了。话又说回来,如果患者所就诊的科室,非糖尿病足专科的话,很难做到这样的中西医结合的治疗。
图   我院接收的一位合并并脑梗后遗症的糖尿病足患者,在别的医院,溃疡创面久治不愈合,后转入我院糖尿病足专科治疗,后创面自然愈合

 
我们最后就来一看,最后这一位患者所遇到的治疗情况,在一家很有名气的医院治疗,住院部里的单独的有曾楼上都住满了糖尿病足患者,为什么自己的糖尿病足在这家医院就控制不住病情了哪,有的患者在这家医院经过他们的治疗后就有效果哪,那么患者只知其一,不知其二,每个糖尿病足患者为所得的病是一样的,同样是糖尿病足不错,但是每个患者自身的体质不同,溃疡类型不同,合并的其它疾病也不同,有的糖尿病足患者只合并着创面的感染和下肢动脉的闭塞,轻微的,通过他们的治疗后自然也就好转了,但是如果患者自身合并的不只是这样,合并着脑梗塞、肾病、眼病等,感染严重。动脉闭塞也严重,每做一步的治疗都要看患者的身体状况允许不允许,这样的患者治疗难度肯定大,患者与患者之间的病情是不同的,所以同样的治疗方法,用在不同患者身上,治疗的效果也有可能会出现不同的情况。
 
总而言之,言而总之,糖尿病足的治疗,是非常复杂的,真的是需要专业、系统、综合的治疗,从患者身上的病源掘起,一步步的治疗,一曾曾的改善,针对不同情况的患者,使用不同的药物来进行控制。其实临床就是临床,不存在什么死板的治疗,而是随机应变,经验丰富,并且不断创新为更好。
 
 

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