有什么好方法可以治疗糖尿病足溃疡?糖尿病足的病因比较复杂,它所涉及到的各方面的因素也比较多,同样是糖尿病足,但是不同类型的糖尿病足对于它的清创处理与用药上也是要分不同的。
糖尿病足的并发机制是与患者的神经、血管病变和外伤感染有着直接的关系。每个出现糖尿病足的患者,下肢多少都会合并着动脉闭塞的情况。也就是患者的下肢动脉血管出现了堵塞现象,血液流通遭到了障碍,从而阻碍了创面愈合的本能。这是其一,糖尿病足溃疡创面感染的组织,需要清除、处理掉,把坏死有害的组织清除掉,把有益于生长组织肉芽的组织保留下,根据不同类型的溃疡,外敷不同类别的抗感染、营养肌肤、去腐生肌的药物,虽然药效都是相同的,但是形态却是不同的。有的是粉剂,有的是膏体。
图 糖尿病患者因双脚被烫伤,曾就诊的科室是烧烫伤,在当地医院救治3个多月,创面不愈合,后转入我院糖尿病足专科就诊,现已康复出院
从转至我院的糖尿病足患者口中得知,在他们曾经所治疗糖尿病足过程中,有的是在所就诊的医院给予每天输液、输液,创面就是不见好转,有的是输液加常规的消炎、换药,创面还是不见好转,有的是给予创面做了负压引流,创面还是不见好转,有的也接受过下肢血管介入治疗,出院后,没过多家,又再次出现血管闭塞的情况了。还有的就是在做就诊的医院给予了截趾、截肢治疗,截肢、截趾后创面出现了不愈合的情况,等,这些患者都是为进一步的治疗,不想让病情继续发展而转至我院,求保肢治疗。
当然,转入我院的都是在别的医院没有治疗好的,即使是这样,也不能全然否定别家医院的医疗技术不行。如果那家医院压根就没治愈过一例糖尿病足,或许他就不可能接收下这位糖尿病足患者。但又因每个糖尿病足患者的情况大不相同,这个得根据患者自身的实质病情来决定它的治疗,这则需要临床经验比较丰富的医生了,经手的糖尿病足患者多了,遇到了各种情况也都经历了,在临床上也就更能“随机应变”了。
图 糖尿病足患者在骨科行截趾术后,伤口不愈合,后转入我院糖尿病足专科就诊,创面已愈合康复出院
但是我们在这里必须要提到的一点就是,现在患者就诊的科室比较“鱼龙混杂”,骨科、烧伤科、血管科、内分泌科等,然而这些科室虽然有一定的依据所在,但是这些都不是针对于糖尿病足来讲的,糖尿病足溃疡严重骨头发黑干死,就属于骨科,有的是下肢血管闭塞严重,就属于血管科,有的是因烫伤导致的足溃疡,创面感染不愈合(只是表面),就属于烧伤科。这些就是目前所分配的“鱼龙混杂”科室的依据。他们没有错,错的只是不了解糖尿病足这个并发而已。不管是什么原因造成的糖尿病足溃疡创面不愈合,它就属于糖尿病的并发症,特点是糖尿病的并发症,并不是非糖尿病患者出现的创面不愈合。所以最专业、最科学的治疗就要从糖尿病足专科谈起了。还有哪就是糖尿病足既然有那么复杂的病因,那么更需要多学科联合会诊了。如果只是哪一个科室做到了所谓分内的治疗与改善,那么其它病因的因素怎么解决,要辗转科室来回治疗吗,血管闭塞转入血管科治疗,感染创面转入外科清创治疗,血糖控制不好转入内分泌科降血糖治疗等等,这些患者听上去就是一个头大的事情。患者这样来回辗转怎么受的了,耽误的时间,耽误的病情。难道就不能”一条龙“的治疗,这些需要治疗与改善的,统统在同一个科室,同一个医疗团队里面完成不是更加节省时间,为患者争取时间,挽回肢体。
图 糖尿病足患者在别的医院做了负压引流,病情仍没有好转的迹象,后转入我院糖尿病足专科治疗,转入我院时患者脚上还带有负压引流的导管,经过我院的专科治疗,足溃疡已经痊愈
好的治疗糖尿病足溃疡的方法就是,去带有糖尿病足专科的医院去进行就诊,从它的并发机制掘起,层层治疗与改善,步步提高与纠正,整体、综合、系统化的科学治疗,让每个糖尿病足都能实现不截肢治疗糖尿病足愿望。