糖尿病足即使是截了肢,也未必是做好的结果。糖尿病足之所以会被建议截肢,大多数是因为所在就诊的医院,除了截肢(一截了之),没有比这更好的办法来控制它的病情了。
如果所在就诊的医院做到了控住了病情的发展,那么它就不会建议患者截肢了,大家这个道理还是明白的。
临床上更多的被建议截肢治疗的患者,往往所就诊的医院都不是在糖尿病足专科的医院就诊的,有的患者在所就诊的医院里入住的骨科、血管科、烧伤科、外科等,这些都不是糖尿病足专科。所以对于这个糖尿病足的专业治疗,也都是按照所在科室曾经的治疗经验、相似、类似病情来做的治疗,实在是控制不住病情,那就“一截了之”了。
图 我院接收的截肢后伤口不愈合的糖尿病足患者,后转入我院后经过我院的专业的治疗后,创面自然愈合
糖尿病足溃疡的感染虽然是很难控制,但是这并不代表就没办法控制,任何疾病的治疗,都要从它的并发源头掘起、出发,一层一层的改善、纠正、与治疗,糖尿病足溃疡除了对感染的控制以外,改善下肢动脉闭塞的血运也是势在必行的,很多的医院对于对感染的控制只用在了静脉输液抗生素、对血糖的控制,这样的治疗,远远达不到控制感染的效果,根据专业临床显出静脉输液只能控制炎症的上行,并不能控制创面的局部感染,对感染创面进行有效、专业的清创后,再使用有益于控制局部创面感染、营养神经、去腐生肌等药物,药效才会更有效的被创面吸收,才能促进新生肉芽的生长。
图 我院糖尿病足专科的多学科医师人员正在为患者做系统的分析与总结,设定更有效的治疗方案
糖尿病足并非只有截肢,才能控制它的发展,截肢后的创面愈合情况对患者来说也是一个非常大的考验,临床上出现截肢后伤口不愈合的情况很多,再者就是截止后,如果血运不改善,有可能还会再次出现溃烂情况,截一次、不行、截两次、、、、这样下去,患者的生命就直接受到了严重的威胁,糖尿病足非人体素有之物,言不可治者,未得其术。
我院设有唐那尿病足专科,科室人员都是由多学科人员组建而成,糖尿病足的治疗并非单独哪一个科室就能完成的,而是涉及到对创面的清创(外科)、改善患者的下肢微循环(血管科)(影像科),患者的其它并发症的控制与就诊(心脑血管)等这些都是需要多学科系统并进专业化治疗与改善。
图 我院接收的糖尿病足患者在我院实现不截肢治疗的案例