这是一位患者的咨询:脚趾间溃烂现已露骨,情况是不是很严重,是否能愈合?
病情描述:
右脚中趾和四趾间之前有压伤未破,后由于走路来回磨擦破皮,没有引起重视!后近一个月不见愈合,反而溃烂,直到发现严重去微山人民医院治疗清理伤口,发现中趾表皮溃烂露骨!查血糖正常!现无法确诊原因!现清理换药两次,发现中趾有点发黑了,是否变严重了!
像这样的情况,在临床上非常的多见,这位糖尿病患者肯那个是穿的鞋子不是很合脚,加上长时间的走路,才会导致脚趾之间碰撞磨破外皮,并且患者脚趾间破皮之后,患者并没有引起重视,一直延误了一个月的时间,破皮处已经严重感染,反而溃烂,才意识到他的严重性,随即到医院就诊以后,医院给予伤口清理的同时,才发现已经溃烂至露出骨头,所就诊的医院无法确诊病因!
图 糖尿病患者脚后跟溃烂一个大洞,经过在我院的治疗,已经自然愈合康复出院
首先可以说的是,这种情况就是糖尿病足,俗称糖尿病烂脚,它是糖尿病并发症之一,这位患者造成糖尿病足出现的主要原因是由外伤感染导致而成的,患者所就诊的医院,对糖尿病的并发症并熟悉和了解,所以确诊不了患者的病因,更是无从下手无治疗,只是按照普通的外伤清除换药,肯定是不可以的。
糖尿病患者足部的一个小伤口,就有可能演变成严重的糖尿病足
目前患者能用肉眼看到的就是创面的感染溃烂,但是患者还有可能存在动脉闭塞的情况,所以建议还是需要做肢动脉超声检查或者做下肢造影(相对来说较清晰),看下是否存在下肢缺血情况严重与否,才能更明确的做对症治疗,改善血管的血运,促使血液的流通,那么对于已经感染的创面,如果骨头是健康的,没有感染坏死,就还有保留的可能,通过、清创、抗感染、改善微循环、营养肌肤、去腐生肌,创面会自然愈合长也好,但是如果骨头已经感染坏死,那么骨头就没有可能保留住了,只有清除害死的骨头纪检组织,才能保留健康的,让健康组织生长出来。
我们更希望糖尿病患者能通过这个病例,能及时的发现足部的异常,一旦出现足部外伤,一定不要忽视,尽快就诊,做好抗感染,不然如果像这位患者一样,耽误了治疗,加重了病情,是非常不值得的,如果当时及时的做好抗感染治疗,确诊糖尿病,早早治疗,早早就康复了,也不会造成溃烂露骨头的局面了。