有这么一位糖尿病足患者向我们的咨询，前不久在家突然发现左脚第1趾脚甲附近皮肉流血、流脓，脚甲是灰指甲，怀疑是灰指甲藏积水，腐蚀皮肉感染所致。随即到当地的一家医院门诊部做了简单的包扎，第二天就诊于医院里的伤口造口专科治疗。随着几次表面清创后，才发现伤口很深，护士怀疑有骨髓炎问题，建议X光拍片，结果“骨质可疑破坏”。随后被转到了“手足外科问诊”，建议深度清创，但患者者家属担心患者年纪已经80多岁了，扩大伤口后不能愈合，而要求门诊继续换药观察。患者继续在门诊清洗伤口，期间无发现有流脓迹象，换药二个星期后，护士说病人双下肢有些水肿，建议进入内分泌科住院，进行治疗双下肢水肿。医生找来“手足外科”和“介入科”会诊，手足外科说病人下肢血管闭塞，先要求介入科治疗血管闭塞问题后，才可以考虑深度清创。否则，伤口不能愈合，反而加重伤口问题。介入科医生会诊患者后，了解了到患者基础疾病并发多，心肺功能非常差，患者不能平躺等等问题，就说患者可能承载不了这样介入手术治疗，说接受介入手术的患者必须平躺几个小时才能完成介入手术的。二天后，患者突然气促、精神状态非常不佳，医生怀疑肺部感染。医生说现在先主要治疗肺部感染，其次才治疗糖尿病足。现在用了消炎、平喘针有十多天了，患者气促稍为好转，但糖尿病足仍然与一个月前伤口差不多。综合以上情况，继续换药的话，担心伤口恶化。选择做深度清创手术，手足外科要求介入科先治疗血管闭塞，介入科说病人情况不许可介入。所以，请问病人现在应该怎样治疗呢？患者所就诊的科室：伤口造口专科、内分泌科
图 糖尿病患者一定要注意灰指甲，灰指甲也可引起糖尿病足
以上这些都是患者家属的描述，就目前根据患者家属的描述现状，患者的情况非常的不乐观，首先是这位老人的糖尿病足合并下肢闭塞可以诊断，但是问题就在于不仅仅是这一个病症，还伴有生命体征和器官功能的不稳定，这样一来它的治疗难度是非常非常的大，一不留神就会对患者的生命造成威胁。
这位患者在一家医院一共涉及到了造口专科、手足外科、内分泌科、介入科得治疗，期间科室与科室之间的一屡屡层层相关的关系，真是让我为患者捏了把汗，糖尿病足不去找带有糖尿病足专科的医院去就诊，在科室转来转去，不是在耽误患者的治疗么。如果患者当时在一家专业的糖尿病足专科治疗，是不是就会避免了这样的悲剧发生。什么是糖尿病足专科，它是由多学科人员组建的专业治疗糖尿病足的团队，只针对糖尿病足专门的科室，对溃烂创面的清创、抗感染、改善微循环（改善下肢血管闭塞）、营养创面、去腐生肌、在治疗糖尿病足的同时对患者其它方面的并发症进行系统的控制与纠正，这样就会避免患者因足部溃疡久久得不到控制，而会引起肺部的感染，给患者的生命造成严重的威胁。综合一体化，一个团队完成层层的就诊体系，大大降低了患者的发展时间。
图 糖尿病足要找专科看
可是我们回过头看看上面这位患者，清创没控制感染，转入手足外科继续清创，（忽略了患者的下肢闭塞)因患者出现下肢水肿才转入内分泌科，检查下肢血管闭塞(手足外科根本就想不到患者的下肢血管是否存在闭塞情况，因为它根本就不是治疗糖尿病足的专家），这时患者的足溃烂已经出现严重感染，导致肺腑感染，打通血管的手术就无法进行，再去治疗肺部的感染，时间在过着，病情在发展，在这样的情况下任何的一个医生都不会去给患者再去做下肢介入治疗，因为患者的生命体征已经出现了红灯。
商丘五院糖尿病足专科再次提醒广大的糖尿病足患者们，糖尿病足需要专科专业系统综合性的治疗，一定要避免像他们一样的治疗经历，实在可惜、、、、、
我们的糖尿病足专科治疗团队
