这个中西医结合开放式不截肢治疗,对于清创后的创面进行换药时应当注意一些细节:
这个换药有两大目的:一是为创面提供一个相对无菌的环境,以免再次感染;二是为创面提供一个相对利于愈合、生长的环境,使其尽早的愈合。因此换药时要特别需要观察伤口的变化,及时对不利于健康组织的生长的组织做出有效的清除,,以保清洁创面,促进新生肉芽的生长。
图 专科医生正在为糖尿病溃疡的患者换药
换药时还应严格遵守无菌操作原则,换药时,物品准备齐全,嘱病人取合理体位,暴露伤口,垫治疗巾。动作要准确、轻巧、细致、切记粗暴,以免损伤肉芽组织和新生上皮。对原来的药物、纱布、纱条保证清除干净,防止遗留在窦道或创面,形成局部异物刺激造成创面难以愈合,甚至进一步感染。
注意应用棉球清洁创面时是“蘸”而不是“揩”、“擦”的动作。对创面不可应用带刺激性的药物,动作要迅速,然后根据创面的性质要选择用药(有粉剂、膏状等),药物需均匀置在创面上,最后敷布范围要大于病变部位1-2CM覆盖伤口,胶布固定、酌情包扎,最后整理用物,分类放。