在我院的糖尿病足患者中,很多都是来自外省的患者,也就是他们都是为求保肢治疗而跨省来的。实不相瞒,这些患者都是在别的医院治不好了,要么要求截肢、要么要求做“介入”,要么是做了截肢伤口不愈合,要么是做了“介入”、“负压引流”效果不好,现在的有的患者也变“聪明了”,当医生去建议一种治疗方法的时候,患者会在网上搜索一些相关的资料信息,再结合自己的实质病情,咨询一些专家学者,听听他们的指导意见和建议。都会去选择一个风险小、给患者带来的伤害小的治疗方法。
我院现在有很多很多的糖尿病足患者,都是通过在网上的咨询,如果患者心理依然不踏实抱有疑惑的话,也会选择让自己的家属(子女)到我院来实地的考察一下,到我们的糖尿病足专科治疗室去看一看,和我们院的这些足病患者们都交流一下。再返回自己的家中或者所在就诊的医院,办理转诊手续。而直接转入我院做及时的治疗。
图 伴有脑梗塞后遗症的糖尿病足患者,在别的医院久治不愈合,后转入我院让溃烂的创面自然的生长
我院没有什么特殊的方法,也没有什么先进的设备,但是我院却有着一个由多学科人员组建的专业的治疗糖尿病足的团队。为什么有那么的足病患者,在别的医院久治不见好,为何到了我院以后,治疗几天就能看到疗效的出现,但是这个康复周期也是跟患者的实际病况来看的,常规的治疗糖尿病足的思路不外乎对创面的“清创”、“抗感染”、“改善微环”、“营养神经”、“去腐生肌”这几大步骤,为什么在我院就能真正的为患者实现不截肢治疗糖尿病足的目的。并且我们还是在保证患者“功能恢复”的情况下而保肢的,这里的“功能恢复”就是让患者再次拥有自由行走的权利。
在这里我要讲特别着重的要讲一下这个患者在我院做这些常规的治疗,效果为何显著,而在别的医院效果却不佳,最有误差的就是对创面的“清创了”,很多已经转入我院的患者也都曾有过疑问,我们在别的医院也做清创了,也敷药了,为什么创面感染还是控制不哪,大家请随我来看一看为什么:
图 糖尿病足溃疡的患者,在别的医院久治不愈合,后转入我院让溃疡的创面自然的愈合
清创是对局部溃疡创面进行直接处理的一种方法,可以去除溃疡伤口腐烂的组织,减少其进一步扩散的可能性,对于感染的创面是最直接的治疗方法,清创在治疗糖尿病足的过程中起着一个药物所不能替代的作用,但是如果清创实际选择不当,不仅达不到有效的治疗效果,反而会事半功倍或导致感染扩散创面逐渐增增大。
还要根据患者患者不同类型的坏疽,来进行分次清除,一次清多少、分多少次清,还要及时评估创面情况,调整每次的清创方案,对于创面的清创工作是由我院的专业造口师来进行清创的,糖尿丙足的清创是非常严格的,所以普外科的清创有时候对它的清创做不到那么的专业的与细致,这也导致了,在别的医院做了同样的治疗,还是不见好的原因。
我们的治疗核心是让患者“不截肢”、“不植皮”、”不做支架”中医中药让溃疡的创面自然的生长。