糖尿病足伴有多种并发症无法手术,可以保守治疗吗?这是来自一位多发性并发症患者的一位求助,我们医院的袁敏琴医师给予患者的建议是:
“保守”并不是什么都不做,在商丘五院足病中心,对于坏死的组织比如脚趾吧,该清理掉还是要清理,因为已经坏死没有活性,只会让感染更加厉害,所以说不得不去除。
但是也有遇到这样情况的,就是病人的情况比较复杂,还有多种并发症,肾病透析,眼病,脑梗,心血管疾病等等,多多种健康问题于一身。然后在当地医院治疗时,医生原本的方式时要截肢的(只是两个脚趾感染),但是考虑到患者的身体状况不佳,就说无法手术,建议保守治疗。之后,就一直输液控制了,几乎真的什么就不做了。
这种保守是真的保守,不对创面做任何处理,改用了胰岛素降血糖,表面简单擦药和涂药。这样的做法肯定行不通,其实也是目前很多医院的做法,大多数不会对糖尿病足进行清创,不对局部创面做针对性的治疗。
图 我院接收的糖尿病足干性坏疽达到5级的患者,在别的医院要求患者高位截肢,在我院保守治疗
我们知道对于糖尿病足的治疗的确有点难度,特别是出现多种并发症的患者,让很多医生望而生畏。特别是在医患关系紧张的医疗环境里,也很少有人敢于承担这样的风险。可以告诉大家,这也是导致糖尿病足难治的原因之一。
其实我要告诉患者、家属甚至医生在内,只要我们花点心思和精力去了解糖尿病足,知道它的发病机理,发展经过,了解伤口愈合方面的问题,了解影响伤口愈合的其他健康问题怎么处理,就不会茫然不知所措。
所以说,归根结底还是不够了解,这也是我们医院成立足病中心一来,一直重视对大众做科普的原因之一。如果患者遇到什么需要进一步了解的知识,可以随时在线咨询!