丁香园上有同行医生分享了他的经历，他是一个内科医生，手里收到一个比较严重的足病患者。他知道这种情况必须对创面做有效的清创清理，但是他们是内科，科室没人能做也没人敢做，要做的话只能让外科医生去做。
但是，科室也是有考核的，医生收了病人，都不太愿意往别的科室送，更何况他们认为糖尿病足本来就应该在他们的治疗范围之内。但是他们的治疗是什么？他说只是按照一般糖尿病的内科方法治疗，日常有控制血糖，滴注抗生素，表面消炎杀菌······后来怎么样？病人严重了，身体发烧不退，机体功能指标在下降，不得已才决定转到外科清创。
图 足病医生正在和影像医生讨论病情
但是这个时候外科看病人严重，医生都不愿意给清创，随后就又回来内科。最终实在没有办法，在医生的建议之下去骨科做了截肢手术，后续的治疗效果还在继续观察中。
他自己也想，看到这样的患者，他真的又希望自己是一个外科医生，这样就能帮助患者治疗。后来他自己不断学习外科知识，目前也算是学有所成。但是，之后又遇到医院内部的问题，科室不让他去清创，说只允许做自己工作分内的事。
图 心脏专家在查房
那么，什么是分内的事？是哪种“事不关己、己不劳心”？管好自家的一亩三分地，其他的都不要过问吗？他作为一个医生，真的体会到了无力和无助是什么感觉。他尽力了，但是到头来却无能为力。
其实，这个医生遇到的情况并不是个案，它也正突出了目前糖尿病足所遇到的瓶颈和藩篱，如科室的结构、医院的体制、医生的责任等等。这些就像是无形的大山一样，压在了糖尿病足患者、家属甚至医生的肩上，让人喘不过气来，这种情况下有谁还愿意去跟你谈治疗？
显而易见，糖尿病足它最早可能虽是因内科病因而起，但是造成结果的治疗却不以内科为末，治疗必须突破内科的藩篱，寻求其他科室的帮助，走出一条不同寻常的路，多学科联合协作，共同为治愈一个患者努力。
在有困难的地方，就是最容易取得突破的地方。在我们医院，就在内科的基础之上，不断调整科室医生结构，吸收了内科、外科、创面修复、心脑血管科、骨科、营养科等的医护团队，最终成立了专门的科室去治疗糖尿病足。在这里，医生再也不用被外在的阻力限制，可以任意发挥自己所学，去行使作为一个医生的权利、职责和使命。
（本文转自：袁敏琴个人网站）
