随着我们生活条件的提高,各种各样的疾病却慢慢在吞噬我们的人类的健康,2017年我国的糖尿病患者人数已经达到了1.27亿,中青年人已超过2倍于老年人的速度加入“糖尿病”大军,与1994年相比中年人的发病率在十几年间增加了8倍,然而对糖尿病患者来说,其实糖尿病并不可怕,可怕的却是它的并发症。====糖尿病足就是它的并发症之一,很多的糖尿病患者因它而成为残疾人,甚至丢掉性命。
糖尿病足的出现,原因与糖尿病患者的血管、神经病变和外伤感染等因素有着密切的关系,糖尿病患者由于机体免疫力底下,白细胞的游走性和吞噬能力降低,神经病变和外周血管病变的存在等,微小的创伤即可引起微生物的侵袭和感染。并且感染后使血液中凝聚物质增糖尿病烂脚是由于由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化,血管壁增厚,弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞,支端神经损伤,从而造成下肢组织病变。 此时的脚部非常的脆弱,如果因为保护不当出现细微的伤口,都可能引起细菌感染,出现脚部溃烂。局部氧耗增加,使局部缺血加重而发生坏疽。
图 我院足病中心治疗室的一角(袁敏琴主任正在为患者包扎清创后的创面)
根据临床治疗总结,现在很多的中年糖尿病患者早早出现糖尿病这个并发症的原因大多数都是因为外伤感染而造成的,患者长时间的走路,脚上磨出水泡,处理不当,或者脚外皮被擦破等外伤处理不当,最容易感染而直接演变成糖尿病足。
像这类的患者,如果感染创面得不到有效的控制,那么患者心理是非常焦急与痛苦的,如果在就诊的医院,医生建议患者截肢治疗,那么“我不想截肢、我不甘心、我还年轻”有太多太多的足病患者会从内心发出这么一个呐喊,是的,这是一个正常足病患者听到医生给自己的建议治疗的方法以后,都会有这么一个撕心肺裂的呐喊,那么糖尿病足溃疡的治疗,真的是那么难治愈,跟随着医生的建议说截肢就截肢治疗么,当这个截肢治疗糖尿病足的现象,已成为正常的口语,已成为某些医院治疗最终结果的评判时,我们改变不了他们的观念,但是足病患者可以改变自己的观点,那就是这家治不好,我可以去寻求别家的治疗,去彻底的了解它的并发机制,根据自己的实质性的病况,去咨询,去查询,一些对自己足病有帮助的专家,以及医院,为自己争取那一份不截肢治疗的权利。糖尿病足的治疗不仅仅是专业系统化的治疗,它更需要医生人性化的服务与治疗。
袁敏琴,女,商丘市第五人民医院糖尿病足治疗中心专家。曾先后受邀参加2016在云南昆明中国康复医学会修复重建外科专业委员会第20次全国学术交流大会,2017江苏苏州中华医学会第十六次全国内分泌学学术会议,2017年河南郑州内分泌暨糖尿病学术年会,2017年北京国际创面及糖尿病足论坛,2018年杭州全国慢性难愈创面及糖尿病足公益巡讲,2018年江苏省第一届糖尿病足论坛等,与国内外糖尿病足治疗领域的领军人物进行了深入的交流。