商丘五院糖尿病足最好的治疗方案,糖尿病足治疗的方案有很多,我们也不去评价别的治疗,今天只谈我们医院对糖尿病足的分析以及治疗:
糖尿病足的因素简单总结为三个因素:
第一个因素是血管,第二个因素是神经,第三个因素就是感染了。
糖尿病足的定义就是由于糖尿病患者由于血管病变造成的下肢供血不足,由于神经病变造成的感觉缺失,并且合并了感染了的糖尿病人的脚(足)就叫糖尿病烂脚(糖尿病足)
糖尿病人为什么会出现糖尿病足烂脚,是因为它有多种代谢紊乱,包括血糖高、血压高也会造成患者的供血不足,另外血脂高也会让患者容易堵住血管,血液粘稠度也容易堵住血管。所以患者就会出现糖尿病足烂脚。
图 我院收治的伴有脑梗后遗症的足病患者,在别的医院久治不愈合,后转入我院接受中西医结合开放式治疗,让溃烂的创面自然的愈合
糖尿病足它是一个发展过程,糖尿病患者的神经病变与血管病变一直在发生变化,长期的积累,发展到了一定的程度,它也就形成了糖尿病足,糖尿病足的第一个感觉就是叫间歇性跛行,由于患者的血管供血不好,所以走路走不长,走一段时间,患者就会感觉到自己的脚有疼痛感,那么患者必须停下来歇一会,如果患者要坚持再往前走路的话,那么患者就会一拐 一拐地走,这样的情况就叫跛行。但患者如果休息一会的话,叫的疼痛感就会消失。所以管它叫间歇性跛行。
我们医院采取的是中西医结合开放式治疗,中西医结合开放式治疗的分析
因为糖尿病足患者都存在着不同程度的感染,我们的治疗就是首先控制它的感染不让它发展,对于这个抗生素的使用,更不能盲目的去使用,如果患者一次使用多种抗生素的话,那么患者就会对药物出现耐药的反应,容易发生菌群失调并发二重感染。抗生素应该在细菌培养及药物敏实验的前提下进行。
图 我院收治的足溃疡感染严重的患者,在别的医院久治不愈合,后转入我院接受中西医结合开放式治疗,让溃疡的创面自然的愈合
在使用抗生素抗感染的同时,必须要及时对创面的清创,清创虽然在治疗糖尿病足的治疗中具有药物治疗不能取代的作用,但是,如果清创时机选择不当,不仅不能达到有效的治疗目的,反而会使创面的感染扩散。外科的清创越专业造口师的清创效果还是完全不一样的。在清创的同时,即分次逐步清除坏死组织,其特点是少量多次地清除坏死组织,不触及健康的组织,尽量减少对健康组织的刺激,因而创面就不会再次扩大,还要医生及时的评估创面,要调整每次的清创方案。对于创面坏死面积过大,发展迅速甚至出现脓毒血症倾向者,即会一次性将坏死组织尽可能彻底清除的方法。
控制住感染以后,就要改善血液的微循环了,通过注射扩血管的药物来扩张血管、恢复血管弹性,降低血液凝固状态,这时还需要专业的护理人员,用特制的护理液对患者做下肢血液循环的护理促进血液的流通。清创、抗感染、改善微循环都做到位了,那么接下来就是营养神经了,选择用特制的中药湿敷于创面,于周围的神经细胞相结合能很好的给四周神经组织提供营养,最后配上专用的祛腐生机“靶位膏”,这个还得根据患者的自身病况医师来选用适合患者的中药膏类来使用,才能达到创面自然愈合的效果。
中西医结合开放式治疗糖尿病足,1级的足病患者治疗5-10天可康复出院,2级-3级的足病患者治疗20-30天可康复出院.4级-5级的足病患者治疗40-60天可康复出院。
我们医院足病中心由袁敏琴主任医师亲自率领专业团队,已经为无数足病患者保住了双脚。
图 我院主任医师袁敏琴
(袁敏琴,女,商丘市第五人民医院糖尿病足治疗中心专家。曾先后受邀参加2016在云南昆明中国康复医学会修复重建外科专业委员会第20次全国学术交流大会,2017江苏苏州中华医学会第十六次全国内分泌学学术会议,2017年河南郑州内分泌暨糖尿病学术年会,2017年北京国际创面及糖尿病足论坛,2018年杭州全国慢性难愈创面及糖尿病足公益巡讲,2018年江苏省第一届糖尿病足论坛等,与国内外糖尿病足治疗领域的领军人物进行了深入的交流。)