曾有这样一个案例,她最早是因为腿脚疼痛去医院做检查,发现下肢有严重的血管病变。当时医院给安排做了介入手术,但是两个月后疼痛感加剧,只是下肢腿脚还没有出现溃疡。后来,患者的家属从网络上找到当地一家医院,可以通过神经阻断的方式,来缓解患者的疼痛感,减轻病人的痛苦。术后大约2个月,她的右脚就发生破损溃烂,医院想要给患者截肢到膝盖以上。下面我们就以这个案例,聊一聊她治疗中存在的问题。
首先,患者有下肢动脉血管病变,这是疼痛的根源。但是医生认为,疼痛感是依靠神经来传传导的,所以就想通过神经阻断的方式减轻患者的疼痛感。按照患者及家属的描述,做了手术之后的确有效果,患者疼痛感减轻了很多。的确,神经阻断现在在很多的领域都在用,但是在糖尿病人身上这样做未免南辕北辙,毕竟血管血供问题没有解决,根本原因没有解决。神经阻断手术之后,不但疼痛的感觉消失了,下肢对外界的感觉能力同时减弱,抵抗力也会下降。
我们也知道很多肌肉都需要通过正常的神经功能来正常工作的,神经不正常了,下肢的组织肯定会出现问题。这一点和糖尿病周围神经病变是一样的,病变之后神经受损,同样是引起糖尿病足溃疡的早期症状。
我院还有一位经历神经阻断来治疗的足病患者 ,他当时是在贵州某医院做的“右腓总神经+胫神经松解术+右足跟清创VSD术+L3椎体经皮穿刺腰感神经造影术+腰感神经阻滞术”。光看这些字就知道大部分都是和神经有关,可惜他做了手术之后并没有缓解多少,疼痛感反而更厉害。虽然之后去了北京,再次做了手术但是同样没能治好。后来怎么样?做阻断手术留下的伤口竟然也形成较深的溃疡感,患者转入我院之后,接受我院的中西医结合开放式治疗以后,现已康复出院。
我们也知道很多肌肉都需要通过正常的神经功能来正常工作的,神经不正常了,下肢的组织肯定会出现问题。这一点和糖尿病周围神经病变是一样的,病变之后神经受损,及时是做了神经阻断,患者的神经病变依然在持续着发展,不会给患者减轻痛苦。
所以,大家对于糖尿病足一定要多了解,特别是病因、症状以及出现问题之后正确的治疗方法,不能偏信道听途说,更不能因为医院的一面之词就贸然做了神经阻断手术,这对患者身体的影响是难以想象的。及时、正确和针对性的治疗方法,是糖尿病足问题治愈的唯一希望。