糖尿病足坏疽去除脚趾后伤口感染不愈合并在继续发黑溃烂，需要继续截下去吗？_商丘市第五人民医院_商丘治糖尿病医院

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糖尿病足坏疽去除脚趾后伤口感染不愈合并在继续发黑溃烂，需要继续截下去吗？

一位来自贵州的糖尿病足患者，她患有糖尿病史20余年，年前8月份在家用指甲剪剪脚指甲，不慎把脚指甲外侧肉皮剪伤了，当时未在意，几天后发现伤口发炎脚趾变黑了，随即到当地的医院去就诊，医生诊断为糖足，给予伤口碘伏、输液抗生素治疗，几天后病人感觉不对劲，脚趾发黑疼痛加重了。

图糖尿病足坏疽病人在当地被多家济源建议截肢治疗，后转入商丘五院足病科通过中西医结合治疗后保守不截肢康复

随后又转入一家上级医院，医生给予脚趾截除手术治疗，住了12天院后，截趾后的伤口不见好转，医生给予办理出院，让两天去医院换一次药即可，病人换了有10次的药，但是伤口却一直在发展，病人的脚底板也已经受到了感染开始溃烂，医生建议病人再次住院，再次接受截肢治疗，这次截的整个脚，而不是脚趾，病人想着，糖尿病人对伤口的愈合本身就很难，再加上截趾伤口都能感染，那么如果截肢了伤口会更大，会更难愈合，截肢后再不愈合感染，那么还会继续这样一点一点截下去吗，这将对病人造成多大的生命伤害。

病人的家属通过在网上查询一些相关的信息，而联系到了我们商丘五院足病科的袁主任，通过微信发图片与病情表述，做了个初诊，告诉病人这个时候不要再盲目继续截下去了，不然这么截下去病人的生命会受到威胁的，这种情况需要通过清创、中西医药物相互结合治疗来控制感染、改善病人的下肢动脉血管微循环、营养周围神经、去腐生肌来保守不截肢让溃烂伤口愈合封口。

这个病人转过来之后，通过首次对截肢后伤口继续溃烂的创面进行了评估与清创（清理伤口4个小时），再给予创面外敷中医中药膏用药及输液抗生素治疗，当天晚上病人就睡了个安稳觉，因为疼痛明显减轻，并且也发现这个伤口感染控制不住，跟清创换药有很大的关系，病人之前的清创换药只是清洗简单的换药，不像这次清了4个小时，一个医生在那做了4个小时来清理一个创面，家属及病人非常安心，通过一段时间的治疗后，病人现在已经能在走廊里走几个来回了。通过今天的换药情况来看，病人再过月吧就可以出院回家休养了。

糖尿病人截趾后继续溃烂，这个时候病人不要再盲目继续截下去了吗，这种情况需要专业的清创，中西医结合相互结合治疗及时控制感染、改善病人下肢血管微循环、营养神经等使溃烂创面愈合封口。

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