糖尿病足截肢以后还会不会再次复发?
糖尿病足截肢后还会复发吗?据国家卫生组织统计糖尿病足截肢后5年的生存率只有30%左右,并且糖尿病足截肢病人心理不但要承受肢体的缺失,还会面临截肢后伤口不愈合或者再次坏疽及溃烂的现象。商丘五院足病科根据多年的临床经验总结到,糖尿病足原本是可以不用截肢治好的,只因一些病人盲目的治疗,耽误时间加重病情,以及没有到糖尿病足专科医院去接受系统、规范、综合化治疗,才会出现病情一直得不到控制,从而被建议截肢。
图 糖尿病足患者在当地医院建议截肢治疗,后转入我足病中心通过中西医结合治疗后实现保守不截肢康复
糖尿病足在临床上又被分为三个不同的类型,一种是干性坏疽,这种坏疽临床的主要表现是发黑、坏死,病人下肢血管闭塞严重局部缺血、缺氧、缺水严重造成。一种是湿性坏疽,这种坏疽临床表现多为溃烂感染化脓等,病人足部感染比较严重;还有一种是混合性坏疽,这种坏疽临床上的表现是即有溃烂感染又存在下肢一定的缺血出现发黑的现象。
不管是以上哪种类型的糖尿病足病,它所涉及到的因素也就是:感染、下肢血管闭塞、周围神经病变只是程度上不同。
糖尿病足这个由多个方面因素引起的并发症,在临床治疗上就涉及到了多个学科的诊疗范畴,所以这个并发症需要通过MDT多学科联合诊疗的模式来进行、系统、综合、规范化的治疗,治疗绝不可单一,更不可盲目用药,去糖尿病足专科去治疗才能对症治疗,避免截肢。
有效治疗糖尿病足这个并发症的几个治疗环节分别是:清创、抗感染、改善微循环、营养神经、去腐生肌等综合治疗,这些治疗环节主要是以中医为主,西医为辅的治疗原则来进行治疗,恰到好处的相互结合,药量、次数、部位这些在临床实践中都有着严格的要求,这些都是要根据对病人病情综合评估后,根据实际情况来制定的。所以希望出现糖尿病足这个并发症的病人能深入的去了解这个并发症,能及时通过糖尿病足专科的治疗避免截肢遭遇。
糖尿病足截肢之所以会出现再次复发,溃烂及坏疽的现象,主要是因为病人下肢血管循环并没有得到一定的改善与治疗,即使截肢了,血管仍处在一个闭塞状态,时间一长还会出现溃烂及坏疽现象,甚至是截肢后伤口不愈合现象。并且清创在糖尿病足伤口的治疗中具有药物治疗不能取代的作用。所以糖尿病足伤口的清洗与处理病人一定不可盲目,以免处理不当加重感染,使足部病情更加复杂。