同样是糖尿病足病人,但是他们的类型有可能就不一样,有的病人足病是属于干性坏疽、而有的病人是属于湿性坏疽,对于这两种不同类型的坏疽,商丘五院足病科根据多年临床经验总结到干性坏疽相对于湿性坏疽的临床治疗要复杂些。
图 糖尿病足干性坏疽与湿性坏疽的患者在我中心通过中西医结合治疗后实现保守不截肢康复
干性坏疽主要是因为下肢血管缺血比较严重,临床表现多是发黑坏死状态,局部出现严重缺血、缺氧、缺水,对于这种坏疽的治疗与改善局部血液循环在一定的时间上较为长一些。
湿性坏疽主要是脚上伤口感染比较严重,这一类型的病人下肢血管闭塞没有干性坏疽的严重,对于湿性坏疽的伤口只需要做正确的清创处理及伤口处中医中药物用药就可以有效控制感染。
干性坏疽与湿性坏疽两者明显的特点就是下肢血管闭塞程度不同,干性坏疽由于缺血严重,对局部进行清创处理时需要选择合适的清创时机来进行清创,不能盲目的清,更不能见黑就且,没有综合的评估就进行清创,有可能会扩散感染使其他部位也出现发黑现象,所以在这个治疗时间上就需要长一些。
湿性坏疽创面只要通过有效的清创处理、改善下肢血管微循环、营养神经等综合治疗后,湿性坏疽的溃烂感染伤口就可以自然的生长出新生肉芽使伤口愈合封口。
对于干性坏疽清创之后对于创面的治疗程序和湿性坏疽伤口创面治疗程序几乎无异。对于改善两者的下肢血管循环、营养神经治疗程序几乎相同,就是改善与修复的时间上有一定的不同,干性坏疽病人下肢血管闭塞比较严重,促进与改善病人下肢血管循环就需要大量的时间与药物了通过时间的推移一点点使下肢及局部能得到一定的血液供应、神经修复等综合以上治疗后就可以实现保守不截肢的母目的了。
温馨提示:糖尿病足不管是干性坏疽还是湿性坏疽患者切忌盲目自行用药治疗,以免耽误最佳的治疗时机,让创面更加严重。出现糖尿病足,一定要及时转到专业治疗糖尿病足的MDT多学科联合诊疗中心或科室,接受中西医结合系统治疗不截肢。