糖尿病足溃烂发黑保守治疗?曾经接收过这样一例患者,在地里干农活时不小心把左脚的第4、5趾间划伤,当时这位病人没有在意,之后在接下来的几天里只是用碘伏消消毒,后接着就发现感染了,病人随即住到了当地医院去治疗,治疗半个月之后不见好转,并且创面越来越大,溃烂发黑已经发展至整个足背了,在这种情况下,病人遭到了医生需要截肢的建议。商丘五院足病科根据多年临床提醒类似病人,这种情况是不需要截肢的,是可以保守不截肢治好的。
图 糖尿病足溃烂发黑被当地医院建议截肢治疗后转入我足病中心通过中西医结合治疗后实现保守不截肢康复
对于这位病人的治疗,首先采取了及时的清创治疗,把病人足溃烂发黑处进行蚕食性清理,把那些发黑坏的组织与健康组织进行剥离,感染性组织也需要清理掉。清理后的创面就进入了一个新的阶段,用中医中药外敷控制感染、营养创面等。在这里需要提醒的是,在为病人创面每一次换药时都需要再次的对创面进行评估及清理,以便使药物能与创面充分的接触,让药效发挥到一定的作用。
其次是要为病人改善下肢的血液循环,促进血液的流通,让病人足溃烂处能得到血液的供应,才能促进伤口的愈合。同时还要营养病人的下肢周围神经以便提高它的修复与毛细血管的再生能力使伤口创面愈合封口。
糖尿病足溃烂发黑其实治疗的过程就是对溃烂发黑进行清创清理,再使用中医药物外敷伤口来控制局部感染(西医抗生素治疗来控制炎症的上行)、改善病人下肢血管微循环、营养神经等治疗,后使伤口溃烂处能很好的自然愈合封口避免截肢。这也是一种中西医结合保守不截肢的治疗方法,此方法主要是通过清创、抗感染、改善微循环、营养神经、去腐生肌这几个治疗环节来完成让病人保守不截肢康复。