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糖尿病足溃疡清创之后需要植皮吗?

清创在糖尿病足整个治疗过程中起着药物所不能替代的作用,清创是对糖尿病足这个并发症局部溃疡创面进行直接处理的一种方法,可以去除溃疡伤口腐烂的组织,减少其进一步扩散的可能性。对于清创后的创面愈合问题,商丘五院足病科根据多年的临床经验得知,糖尿病足清创后可以通过中医与西医药物的相互结合、整体与局部的相互结合治疗可以使创面自然的愈合封口,不需要植皮。


图 糖尿病溃疡创面清创之后通过中西医结合治疗后创面愈合封口

 
 
植皮这项手术虽然是对一些面积大、不易愈合的创伤来讲是有很好的治疗效果的,但是对于糖尿病足病人来讲,植皮的风险还是非常大的,由于糖尿病足病人下肢血管与周围神经都存着一定的病变现象,所以下肢供血不足、神经损伤修复能力降低即使植皮,也很容易出现皮坏死,连接不好无法与健康肌肉组织长在一起。所以我们并不建议大家做这项治疗。
下面我们来看看对于清创后的创面后续的治疗怎么才能使创面很好的愈合封口?

对于糖尿病足清创后的创面愈合,需要满足三个条件,一个是控制感染、一个是改善病人的下肢微循环使创面能得到足够的血液供应、一个是营养神经使神经的修复能力得到提升。
这些治疗过程可以通过中医与西医药物的相互结合治疗,整体与局部的相互结合治疗就可以使创面很好的生长出新的肉芽组织自然愈合封口。

中医与西医都有着各自不同的优势,中医中药煨脓生肌治疗理念对于清创后创面的治疗有着非常好的控制感染与改善创面微环境的作用。中医中药油对病人下肢及局部涂抹人工按摩的方式可以加快药物的吸收促进血液的循环及营养神经。西医抗生素可以有效控制病人炎症的上升,包括西医扩张血管、软化斑块的药物都有着比较有效的治疗效果。但是糖尿病足创面愈合需要在两者相互结合的治疗条件下,从而避免了单一的不足,更可以扬长避短。在整个治疗清创后创面愈合的过程中,中医要占70%,西医占30%,要恰当好处的相结合才能使创面很好的愈合封口,根本不需要植皮。
 

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