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糖尿病足烂脚该怎么去治疗才能治好?

糖尿病足烂脚到底该怎么治疗?糖尿病足烂脚久治不愈合,感染控制不住继续发展,面临截肢。这也是很多糖尿病足烂脚患者所面临的困境。对此我们再次为大家分析下糖尿病足烂脚为什么会久治不愈合,糖尿病足烂脚到底需不需要截肢,能不能不截肢治好?影响糖尿病足烂脚创面愈合的因素有:血糖、下肢动脉血管闭塞、周围神经病变及局部感染。
 


图    糖尿病足溃烂久治不愈合,在当地医院被建议截肢,后转入商丘五院足病科通过中西医结合治疗后实现保守不截肢康复
糖尿病足烂脚久治不愈合的原因:
 
控制感染:一直输液抗生素、降血糖、对局部进行简单的消毒与换药,这些就是导致病情一直不好的原因。为什么?
 
抗生素虽然对炎症有着一定的控制效果,但是对于糖尿病足烂脚局部感染的控制,如果把重心放在了抗生素的治疗上,那么往往会出现抗生素一旦停掉,病情就会立马扩散的现象,感染加重更加难以控制。因为抗生素只能控制炎症的上行,并不能控制局部创面的感染。
 
糖尿病足烂脚虽然与血糖有关系,控制血糖则是最基础的治疗,并不是血糖控制稳定了病情就会好转了,这就好比一个喜欢抽烟的人,抽的烟多了慢慢就形成了肺病,如果这时他开始戒烟,是不是肺病就好了那,其实道理都是一样的。糖尿病足烂脚已经是并发症了,长期血糖控制不好而引起,并不是把血糖控制稳定之后,病情就好转了,这是一个错误的观点与误导。
 
糖尿病足烂脚创面上存在的感染,坏组织、失活性组织,简单的消毒与清洗只能把表面上的一些坏组织、细菌清洗掉,但是附在创面上的组织与细菌是清洗不掉的,这也下去还会继续感染其他健康组织,所以简单的消毒与换药根本无法控制感染不发展。
 
改善下肢血管循环:一般而言,对于闭塞的血管通常会采用支架的方式来进行疏通血管,但是对于糖尿病足烂脚患者而言,有些患者可以做,但是有些患者是不可以做的。糖尿病足患者下肢闭塞有着一个特点就是多呈弥漫性的,并且支架扩张血管也只能改善一部分,对于闭塞严重或者闭塞部位较多的患者来说,效果却不是很好。这也是导致糖尿病足烂脚久治不愈合的原因。
 
 
下面我们来看一看糖尿病足烂脚该怎么治疗,才能有效控制感染、改善微循环:
 
对于感染的控制:需要清创!什么是清创?清创是对局部溃疡创面进行直接处理的一种方法,可以去除溃疡伤口腐烂的组织,减少其进一步扩散的可能性,对于感染的创面是最直接的治疗方法。及时正确的清创不仅可以减少创面感染的扩散,去除影响创面愈合因素、改善创面愈合微环境。尤其是清创后,再使中药膏就可以直接与创面充分接触,营养创面,使多种组织同步再生修复,促进伤口自然愈合。
 
对于下肢动脉闭塞血管的改善:通过对患者下肢血管闭塞处采取动脉微灌注及中医中药油配合按摩,改善微循环、营养神经,提高机体组织供血、增加氧饱和度,促进神经修复及毛细血管的再生,从而为患者建立起有效的侧支循环,及时改善了患者下肢血供问题,避免了支架、介入后而再次出现闭塞等不良后果。

以上这种方法是以中医为主,西医为辅的中西医结合保守不截肢治疗法,这种方法已经为很多病人实现了保守不截肢的愿望。

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