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糖尿病引起的足部坏疽是不是要截肢?

糖尿病足坏疽多数情况是由患者的下肢血管严重闭塞而引起的足部缺血性坏死现象。对于这种类型的坏疽商丘五院足病科根据多年的临床经验得知是可以保守治疗了,可以通过中医与西医的相互结合治疗而保守不截肢康复。

 

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这个中西医结合保守的意义也就是保肢、保命、恢复自由行走的能力,不做任何伤害健康机体组织的过度截肢治疗,只要把坏疽、坏死部分机体组织清理掉便可。

听上去很简单的治疗,但是在实际操作中,却是很复杂与严格的,清理坏死机体组织不难,难就难在如何使清理后的创面愈合封口,这才是保守治疗的意义。

清理坏死机体之后,要想使清理后的创面愈合封口就要能控制住感染不发展,对于创面感染的控制,还不能把重心放在西医抗生素治疗上,因为西医抗生素只能控制炎症的上行,并不能控制局部创面感染,所以还要再次根据清理后坏死机体创面进行评估与清创,根据创面恢复期的不同而选择不同药效的药物来进行创面外敷。西医抗生素整体的控制与局部创面的清创及用药控制可以达到一个控制感染不发展的效果。

由于患者下肢动脉血管严重闭塞,血液循环严重受阻,局部创面得不到血供,那么创面也是无法愈合封口的,这时就要对患者下肢动脉血管闭塞进行侧支循环的建立,可以通过对患者下肢血管闭塞处采取动脉微灌注及中医中药油配合按摩,改善微循环、营养神经,提高机体组织供血、增加氧饱和度,促进神经修复及毛细血管的再生,从而为患者建立起有效的侧支循环,及时改善了患者下肢血供问题,创面一旦得到了一定的血供,加上感染的控制,那么使清理后的创面愈合封口也就是近在咫尺了。

 

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