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商丘五院足病科专访跟踪:糖尿病足患者的截肢之痛!

糖尿病足是目前致残率比较高的一种并发症,根据2010年的数据,三级医院中27.3%的截肢发生在糖尿病足患者中,在排除交通事故等引起的紧急截肢后,糖尿病足的截肢比例升至56.6%

可能对于我们健康人来讲,很难理解这些数值所包含的意义。但对截肢的这些无数患者与家庭所造成的痛苦,我们所有人都难以“感同身受”。“截肢之痛”,不仅是压在他们自身的心结,更是压在我们全人类的一座大山。

接下来,我们所提到的这四个患者,都是因糖尿病足截过一次肢的病人,并且在截肢后另外一侧又出现了坏疽。其中两个已经出院,还有两个仍在治疗中。提及他们,不是要我们同情,而是要动员更多人对糖尿病足截肢问题的了解与重视,避免让截肢之痛伤害更多患者与家庭。

截肢病人彭**,男,74

河南人,糖尿病病史约2

他于20205月份,因为左下肢破溃坏死,在本地某医院行左下肢截肢手术,后来又因为另外一只脚的脚趾感染转到我们这里,经过治疗后康复出院。

得知他前几天戴上了假肢,我们去看了看他。从我们敲门到他拖着沉重的步伐给我们打开门,这个过程持续了大约有三四分钟,对于我们常人来说可能已经连续开门关门十多个来回了。

他之前还是一个性格开朗的人,经常在小区人多的地方“凑热闹”。可如今,他说他连下楼的勇气都没有了,认为自己与别人不是“一样的人”,有低人一等的感觉,害怕别人想看看他的假肢,害怕别人揭自己的伤疤,害怕自己被嘲笑······

他的新家就在我们医院附近,距离最多两公里。他心中一直有一个“如果”:如果我能早一点知道你们医院能不截肢就好了,我就可以回到老家看看,可现在少了一条腿,我一直不愿意回去。这是他的心结,更是他心中的另外一种痛。

截肢病人贾**,女,71

河南人,糖尿病病史约17

 

她于4年前,因糖尿病足脚跟坏死、感染,在本地某医院行左下肢膝关节上高位截肢手术,后来同样因为另一只脚的脚趾感染转到我科,痊愈后出院。

她刚开始对活着失去了信心想一死了之。女们都很孝顺家人隔三差五的回来看看他,还经常带她出旅游散心。看到一大家人快快乐乐的生活,她逐渐坚强了起来。

她因为截肢面比较高,一直没有佩戴假肢。现在,她已经习惯了在轮椅上的“生活”:在轮椅上和面,在轮椅上包饺子,在轮椅上吃饭,在轮椅上与他人聊天······

但是,她现在仍有严重的幻肢疼现象,特别是晚上,感觉左腿还有灼烧感,有时像刀割,有时像针刺······像是时刻提醒自己在寻找失去的腿。

截肢病人亢**,女,65

河南人,糖尿病病史约10

她于1年前,因为左下肢糖尿病足、下肢动脉闭塞症在郑州某医院行左下肢截肢手术,后来还是因为另一只脚的脚趾坏疽转到我科,目前正在接受治疗中。

老太太的身体状况比较复杂,合并症比较多,刚入院那段时间身体状况很不好,情绪等各方面都不稳定,有时吃了微量的食物还会吐出来。肢缺血也很严重,患肢疼痛起来让她整天整夜睡不着,必须依靠药物才能有所缓解。

看着她的痛苦,家人们也不是滋味。如果这些可以替代,我相信大家都会毫不犹豫的站出来。遗憾的是,这种痛连最亲近的人都无法代替。

不过,现在她的很多问题都得到了纠正,一切都在往好的方向发展。我相信,等待她的一定会是好的结果。

截肢病人刘**,男,56

广东人,糖尿病病史约10年,透析6

他于1年前,也是因为糖尿病足在当地某医院行左下肢截肢手术,之后佩戴了假肢。后来,同样因为另一只脚感染,为了保肢从广东转到我科,目前正在治疗中。

当提及之前截肢的遭遇,他有一点抵触,不愿意提,毕竟谁也不想揭开伤疤给别人看。对于他的截肢,刚开始只是左脚一个脚趾头坏了,可截掉一个另一个又坏了······整个治疗下来伤口越来越大,不断的上行感染,有点失控。医生也给了他两个选项:

1、保肢。但是如果控制不了感染,可能还会危及生命。

2、保命。但是必须截掉一条腿。

这看似是一个选择题,实际上对他来讲根本没有选择。几经权衡,他也选择了后者。事已至此,即便不接受,也必须坦然面对,要活着就要往前看,并以此为警示,不重蹈覆辙。所以,当右脚再一次出现同样的状况后,他马上转到了我科,为了就是能保住右腿。

图 来自河北的患者,双脚面临截肢

可能是巧合吧,上面这四个糖尿病足患者,失去的都是左腿,然后右侧又出现了问题。糖尿病足截肢呈对称性发展的特点特别突出,一侧截肢之后另外一侧很快就会出现问题,长则一年两年,短则半个月一个月。

当糖尿病足患者为了“保命”而选择截肢时,依然会有很多未知的问题出现。如果我们以失去一条腿交换活着的机会,看似可以换两次,但是一旦用了第二次,病人的命运也很难改变。

图 来自海南的糖尿病足患者,当地要截肢,后通过我科中西医保守治疗康复

这几个病人有了一次截肢之后,为了保住另外一条腿而同时选择了我科,这绝对不是巧合。因为,他们都有同一个目的:不再截肢!糖尿病足并不是非截肢不可,如果我们能深刻了解、认真对待、系统分析、综合治疗,就可以实现不截肢的目的。

图 来自浙江的糖尿病足患者,后在我科通过中西医结合康复

眼下,对于截肢与不截肢两种方案,一直有很多争议,也很难分清孰是孰非。然而,当大家在纠结如何选择时,我们已经用中西医结合治愈了许许多多的病人,帮助无数个患者挽回了肢体的完整。

图 来自新疆的糖尿病足患者,为了不截肢不远千里转到我科

因此,至此国际残疾人日,我们呼吁大家正视糖尿病足的截肢治疗问题,不让身体因此而残缺不全!不要让今天这个节日,变成自己的节日!

 

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