每个糖尿病足患者都会存在着下肢动脉血管的闭塞，这是毋庸置疑的，只是闭塞的程度与位置不同。糖尿病足合并的下肢血管闭塞可以分为大血管、小血管、微血管的闭塞，多数是属于弥漫性的。商丘五院足病科接收过不少，做了支架以后糖尿病足仍不见好的患者，对于这些患者也展开了很多的的研究与总结得知，糖尿病足即便是支架后没好转，也不需要截肢!

糖尿病足支架治疗血管闭塞的原理：

支架是介入治疗的一种方式，它撑开被堵塞的血管从而保证下肢供血量，改善患者的病情。支架套在一根顶端有充气球囊的导管上，把它输送到下肢动脉堵塞的部位，然后给球囊充气打开支架，后再把带有球囊的导管放气移出，使支架固定在血管里，对血管形成支撑及疏通。支架对于血管闭塞的治疗是不可否认的。

糖尿病足支架后不好的原因：

1. 支架要选择时机，根据实际病情而选择，比如大血管病变、小血管病变、及微血管病变的程度与位置而定，支架早了或者晚了都会影响术后效果。由于糖尿病足患者多数下肢动脉闭塞是属于弥漫性的，如果闭塞严重或者多处闭塞的话，支架后的效果会不理想。如果是微循环病变严重的话，是不符合做支架的标准的。

2. 支架后糖尿病足还是不好的原因还有一点就是对于足部的局部治疗，如果患者局部病情比较严重，感染比较厉害的话，即使是支架后血液得到了一定的感染，但是局部创面感染没有得到控制的话，那么患者足部仍然是不见好转的，并且这时的感染也并非是依靠输液抗生素来治疗的。

提示：解放军306医院血管外科的顾洪斌教授曾在糖尿病足高峰论坛上指出糖尿病足下肢支架三个月后再次出现闭塞现象是不可避免的。

糖尿病足支架后还是不好该怎么办？

糖尿病足支架后还是不好，其实并不需要截肢，可以采用中医与西医的相互结合治疗，通过对下肢动脉血管闭塞的程度、位置进行综合的评估，采用下肢动脉微灌注注射的方法可以使药物的药效直达病灶，同时再结合中医中药油的人工按摩手法来促进血液的循环，在两者相互结合的治疗下，可以提高机体组织供血、增加氧饱和度、促进神经的修复及毛细血管的再生，从而建立侧支循环。即使对于不能做支架或者是支架失败的患者都有一定的效果。只是在这过程中需要一定的时间。这是为患者下肢建立侧支循环的治疗。

对于糖尿病足局部创面的治疗，同样是采取中医与西医的相互结合治疗，在这结合治疗中是运用了整体与局部的相互结合治疗理念，西医输液抗生素来控制炎症的上行。中医清创对局部创面进行清理及中药用药可以使得局部感染得到一定的控制，改善局部微环境。这是对局部创面感染的控制与治疗。

也就是在这中医与西医的相互结合治疗下，可以使糖尿病足实现保守不截肢的目的。