糖尿病人的脚趾发黑了，这是糖尿病比较常见的一种并发症，这个并发症治疗起来棘手，因为这是由于糖友患者下肢动脉严重闭塞而形成，临床上也被成为缺血性坏疽。对于这种类型坏疽的治疗，可以通过中西医结合治疗的方保守不截肢。下面我就根据多年的临床经验为患者讲一讲相关的知识：
图 糖尿病患者脚趾发黑坏死，被多家医院建议高位截肢，后转入商丘五院足病科通过中西医结合治疗后实现保守不截肢
首先要告诉大家的是，像这类型的脚趾坏疽，不需要截肢，也就是过度的截肢治疗，比如脚趾坏疽，要从脚踝或者以上截肢，这样的过度治疗是不可取得。
其次是，由于这种类型干性坏疽糖友下肢缺血比较严重，所以对于下肢动脉血管闭塞的改善，可以中西医结合治疗，中医为主，西医为辅，下肢动脉微灌注及局部中药油按摩治疗，在这两者相互结合的治疗下，可以建立侧支循环，不需要通过手术来改善，并且术后三个月下次出现闭塞的现象是不可回避的。
再次就是，治疗这种类型的思路是通过清创、抗感染、改善微循环、营养创面、去腐生肌这五个重要环节而进行。并且整体的治疗是在MDT多学科联合诊疗的基础上才进行的，为什么这么说，因为糖尿病干性坏疽，它涉及到了多种因素，比如糖友的血糖、下肢动脉血管闭塞、周围神经病变、感染等，就这些因素就涉及到了多个学科、多个科室的诊疗范畴，所以患者要记住，这了这个并发症所选择的科室一定要明确与正确，MDT 多学科联合诊疗体系，也就是糖尿病足专科。
临床上有不少患者，所就诊的科室并非是糖尿病足专科，他们的治疗经历也大致相同比如依靠输液抗生素来控制感染、往往感染得不到理想的控制，呈继续发展的趋势，这个时候患者往往会面临被建议截肢的遭遇。抗生素虽然有消炎、抗菌的效果，但是它只能控制炎症的上行，并不能控制足部的创面感染，这也就导致了抗生素一旦停药以后，病情就会立马扩散的因素之一。
所以来说，对于这个糖尿病脚趾发黑的治疗，还是需要系统、规范化治疗，中西医结合的治疗，避免了单一的不足，而能使患者可以保守不截肢。只希望患者能后深入的去了解这个并发症的前因后果，才能明确它的治疗思路与方向，才能避免严重后果的发生。
