糖尿病烂脚就是糖尿病患者因血糖长期控制不理想，忽高忽低或者因病程较长以及受抽烟、喝酒影响而使患者的下肢动脉血管出现了病变、周围神经病变及导致足部感染而出现在糖友足部的一种溃烂及坏疽现象。对于这个并发症的治疗，随着医疗的不断发展与创新，糖尿病烂脚这个并发症还是可以治好的，并且根本不需要截肢就可以。

一直以来，我都在不断的与我足病科到诊要保守不截肢的患者做着详细的沟通调查与总结，为了能让更多糖尿病烂脚患者能够正确的认识这个并发症，少走弯路，少受罪更少花冤枉钱，我有几个建议给患者提一下，希望有缘的患者能够看到：
 

1.糖尿病烂脚这个并发症它涉及到的因素是多种的：血糖、下肢血管闭塞循环障碍、周围神经病变神经组织氧饱和降低、烂脚创面感染，如果患者在出现烂脚症的同时还合并有其他像肾病、心脑血管、高血压、高血脂症等，所以来说这个烂脚并不是能采取哪一种药物就可以治好的，也不是在科室与科室之间来回辗转治疗下康复的，这无非是在耽误时机，加重病情的治疗，往往到了最后会被建议截肢治疗。正确的治疗途径是要到带有MDT多学科联合诊疗模式中心去采取系统、规范化治疗才可以。

2.对于糖尿病烂脚这个并发症感染的控制，不能认为是只要把血糖控制稳定了，病情就好转了，其实控制烂脚患者的血糖只是最基本的治疗项目，除此之外还有更加需要治疗与改善的因素，比如下肢改善循环、营养神经、及局部创面清创及用药。

3.局部创面感染的控制，单一的输液西医抗生素虽然有着一定的控制效果，但是往往会在停药之后，足部感染病情立马扩散，原因只是抗生素输液只能控制炎症的上行，并不能控制局部创面的感染，所以局部创面需要一个专业严格的清创师来进行清创，清创是对局部溃疡创面进行直接处理的一种方法，可以去除溃疡伤口腐烂的组织，减少其进一步扩散的可能性，对于感染的创面是最直接的治疗方法。清创后的创面再使用中药膏外敷，采取“煨脓生肌”治疗的理念，感染才会得到即不上行又不扩散的效果，这也是在中医与西医相互结合治疗下的能有效控制感染的效果。

4.对于下肢循环因素的改善与治疗，如果按照以往的常规治疗对血管进行球囊及支架的话，术后再次出现闭塞的几率也是临床上不可避免的，据统计我科到诊患者有三分之一的患者都是在支架后血管再次出现了闭塞，当然这也不排除轻微患者受此治疗后可以康复。总之来说，我是不建议患者做这样的治疗的。因为如果采取中医与西医的相互结合治疗是可以为患者建立侧支循环的，即使是对于支架失败的患者，同样可以建立侧支循环的。这样就避免了支架后再次闭塞的情况。

5.对于干性坏疽，脚趾发黑坏死以及足部坏疽的患者，也就是下肢缺血严重形成的坏疽患者来说，坏死的机体组织已经失去的活性，所以只需要把坏死机体清除，无需要过度的截肢，截整个脚或者腿这样的治疗建议是不可取得。更可况是湿性坏疽、溃疡，更是不需要截肢，都可以采取中西医结合治疗方法而保守不截肢的。