糖尿病烂脚患者一旦溃烂到露骨程度，就代表着病情是相当的严重了，发出的恶臭味也是由于肌肉组织溃烂感染严重而造成，对于这种情况的患者，袁敏琴糖足中心根据多年的临床经验为患者讲一讲能有效治疗它的相关知识问题。

图   糖尿病烂脚患者烂的露骨多家医院治疗无效，后转入商丘五院足病科治疗后，创面愈合封口

造成糖尿病烂脚出现的原因是由患者的血糖、下肢动脉血管闭塞、周围神经病变及足部感染这些因素造成。所以在整体治疗上就需要一个MDT 多学科联合诊疗体系来完成。

治疗糖尿病烂脚这个并发症主要需要攻破的就是感染创面的控制以及患者下肢动脉血管闭塞引起的下肢缺血足部创面得不到血液供应这两大主要问题。

对于创面感染，如果只是采取西医抗生素注射治疗，那么也只是把患者的病情感染控制在了不上行，也就是不让它在血管血液内感染及发展，但是对于局部创面感染的控制，却是没有效果的，并且大量的使用抗生素会造成患者对抗生素产生耐药性，患者一旦对抗生素产生了耐药性以后，那么病情就更加难以控制。所以经过临床不断实践，对于局部创面感染的控制，及时的清创及采用中医煨脓生肌用药是可以有效控制病情的发展。这也就体现了整体与局部相互结合，中医与西医的相互结合治疗才可以有效控制感染。

清创在糖尿病烂脚的治疗中具有药物治疗不能取代的作用，什么是清创，清创是对局部溃疡创面进行直接处理的一种方法，可以去除溃疡伤口腐烂的组织，减少其进一步扩散的可能性，对于感染的创面是直接的治疗方法。及时正确的清创不仅可以减少创面感染的扩散，更有利于外用药物的作用，同时也促进新生组织的生长。

对于患者下肢动脉血管闭塞的改善与治疗，采取下肢动脉微灌注治疗，药效也可直达病灶，同时再结合中医中药油人工按摩，在两者相互结合的治疗下就改善了下肢周围血管微环境、营养神经、提高机体组织供血、增加氧饱和度，并促进了神经的修复及毛细血管的再生，从而为患者建立了侧支循环。

通过以上这种中西医结合治疗，整体与局部的相互结合治疗后，糖尿病烂脚就可以保守不截肢康复了。