糖尿病足是糖尿病出现在患者足部的一种溃烂、坏疽外在表现现象,然而造成这一现象出现的主要原因是与患者长期血糖引起的下肢动脉闭塞、周围神经病变及足部感染有关系。目前针对于这一并发症的有效治疗,为什么中西医结合治疗方法占优势,可以实现保守不截肢治疗糖尿病足的目的。下面我们商丘五院足病科根据多年的临床经验就为大家科普下相关知识:
对于糖尿病足患者来讲,控制糖尿病足病情感染不让它发展则是非常重要避免截肢的治疗效果因素。然而对于这个特殊群体糖尿病足感染控制则不是单一中医或者西医就能完全控制住的。比如西医输液抗生素虽然对感染炎症有着较快速的效果控制,然而对于局部创面感染却是有着欠佳的效果,等到静脉输液抗生素药效成分到达下肢以后,药物的成分已经被稀释吸收的差不多了,局部创面所得到的感染控制就非常的有限制,并且足创面感染细菌的存在也则不是西医药物抗生素就能控制不繁衍的。西医有优势但是也有不足。
所以对于这个特殊群体糖尿病足创面感染不能则着重于西医静脉输液抗生素,还要对足部创面做出及时有效的清创处理,医生首先要评估创面感染程度及患者整体体质问题,才能制定更适合于患者清创的方法,比如蚕食性清创法对于糖尿病足溃烂感染严重患者就有着非常好的作用,蚕食性清创法是根据创面实际情况来进行一点一点的从内到外、或从外到内一点点清理,把上面存在的细菌组织、失活组织、腐肉组织清理掉,需要切开引流的就切开引流掉,这样一来就进一步减少了创面感染蔓延的机会。
对于糖尿病足清创后的创面则是采取以中医中药为主,尤其是中医中的煨脓生肌理念可以很好的使创面得到有效控制及周围血管循环、根据创面恢复期的不同而进行清创择药目的就是使多种组织同步再生修复及唤醒毛细血管的再生。从而个创面创造一个很好的愈合条件。
对于患者下肢动脉血管的闭塞,很多的医生通常会采取西医的治疗方法那就是下肢血管植入球囊或者支架来扩张血管促进患者下肢血液循环,然而这一治疗也曾被多次指出支架后再次出现闭塞现象是不可避免的。并且采取这个西医支架守住治疗后,病情仍在发展的患者多数还会遭受被建议需要截肢的风险,这也是多数临床后的总结。还有一种西医治疗方法是采取骨搬移植术,这个手术对患者下肢骨折造成很大的创伤,并且术后失败的例子也是非常多的,所以目前这个手术已经不常见了。
既然西医支架后仍被面临截肢,那么就不选择单一西医治疗,也采取中西医结合治疗来促进患者下肢血液循环。在对患者下肢血管闭塞部位及程度评估之后,制定一个适合患者下肢动脉微灌注的穴位进行西医穴位注射来扩张血管,这样一来的话药效可以直达病灶,并且还要结合中医中药油人工按摩下肢及足部更能有效促进血液血环,改善闭塞现象。
通过中西医结合治疗不仅有效控制了创面的感染,营养及修复了神经,还给创面创造了一个愈合环境,加上下肢血管的循环改善三者都已治疗与改善完成,也就达到了中西医结合保守不截肢的目的。在这整个中西医结合的治疗过程中,主要是以中医为主,西医为辅,中医占70%,西医占30%,中西医结合起着非常有效的互补作用,也是目前治疗糖尿病足(溃烂、坏疽)较为实用的有效方法。关键是互补,不是重叠,而是1+1大于2的实施法则。实现保守不截肢的目的。
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