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不截肢有效治疗糖尿病足的方法?

糖尿病足烂脚这个并发症让不少患者受尽折磨与痛苦,糖尿病足烂脚只要思路正确、方法正确是可以保守不截肢治疗康复的。根据我们商丘五院糖足中心多年来对糖尿病足患者的临床实践与总结为患者科普下保守不截肢治疗糖尿病足烂脚的方法:
 

图糖尿病足患者在我中心保守不截肢治好
 
糖尿病足就是由糖尿病患者的下肢动脉血管闭塞、下肢周围神经病变及感染这三种因素共同存在的作用下出现在糖尿病患者足部的一种溃烂、坏疽的现象。
 
那么就依据糖尿病足的并发机制而言,它就涉及到了多个学科、多个科室的诊疗工作,那么临床上我们也就可以把它看做是一个需要MDT多学科联合诊疗的体系,这也是正确治疗糖尿病足方法首要的一个思路。
 
其次也是对糖尿病足存在的病因因素做出控制的一个治疗思路,像清创、抗感染、改善微循环、营养神经、去腐生肌这五大治疗思路与环节,也蕴含了一种药效能直达病灶的治疗效果,其中就包含了中医与西医的相互结合治疗,整体与局部的相互结合治疗,中西医结合起着非常有效的互补作用,也是目前治疗糖尿病足(溃烂、坏疽)较为实用的有效方法。关键是互补,不是重叠,而是1+1大于2的实施法则。更实现了保守不截肢治疗糖尿病足的目的。
 
中西医结合治疗思路分别为以下几个环节,然而这几个治疗环节是没有一定的前后顺序的,他们的先后顺序是根据患者的实际病情来定的,我们的医师会根据对患者整体的评估而制定相对应得治疗方案,为的就是能让患者早日康复出院回家。
 
一:清创;根据坏疽类型进行时机清创,清理坏死组织、血管、肌腱、骨关节等,对化脓组织和皮下气肿切开引流。糖尿病足的清创可是有别于常规外科清创的。这一过程看似简单,实则是对清创师临床实践经验要求非常高,这则影响到后续治疗创面恢复的速度与效果。
 
第二:控制感染;糖尿病足的溃疡和坏疽处都存在着不同程度的感染,因感染面得不到有效的控制,就会快速发展,严重者则危及患者的生命安全。因此控制糖尿病足创面感染尤为重要,常规的静脉输液只能控制炎症的上行,并不能控制创面的局部感染,所以控制感染需要整体局部的治疗结合才能达到理想的效果。
 
第三:改善微循环;通过改善下肢周围血管微循环、营养神经、提高机体组织供血,增加血氧饱和度,促进神经修复及毛细血管再生,建立侧支循环。
 
第四:营养创面;根据患者创面类型的不同,而择药,来改善创面的微循环,增强毛细血管的再生能力,促进创面肉芽组织的快速生长。
 
第五:去腐生肌;去腐生肌愈皮“靶位”给药,使创面的病理性体液不断引出,生理性体液不断更新,使皮肤再生,创面愈合。

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