糖尿病烂脚创面不愈合，擦药膏肯定是有效果的，但是我们商丘五院足病中心根据多年来的临床经验提醒大家的是，糖尿病烂脚创面的治疗不是依靠某一种药膏就可以治好的，并且在对烂脚创面进行外用药膏之前从严格的角度讲是需要对创面进行清创、清理之后才外敷药膏才是正确的使用方式。

图  糖尿病烂脚患者在我中心不截肢康复

糖尿病烂脚创面为什么不是单一某一种药膏就可以使得创面愈合封口的？

糖尿病烂脚创面不愈合因素是多种的，它不仅仅是糖尿病烂脚创面不愈合问题，而是糖尿病长期形成的周围神经病变和周围血管病变共同作用，在足部的具体表现。血管闭塞，神经受损，导致创面不愈合，感染控制不住，所以在治疗上需要一个系统的治疗方案，这当中会涉及到多个学科多个科室，整体和局部结合，内治和外治结合。所以说糖尿病烂脚并不是哪一种药膏就可以治好的。

糖尿病烂脚创面为什么清创、清理后再使用药膏外敷才是正确使用药膏的方式？

由于糖尿病烂脚创面上存在的细菌、坏组织等他们的存在，如果不对其进行清创及清理的话，直接外敷药膏，药膏的药效发挥及吸收就会被限制，由于底层的组织被上层细菌组织所遮蔽，往往会造成上层组织的坏死，及周围组织过早的出现坏死现象，通常是米黄色组织，过早的坏死组织就会使得下层细菌组织继续发展与繁殖，这也是很多患者在单一使用药膏之后会出现病情不好转的主要因素。上层组织看似不再发展，但是皮下组织已经内延扩散导致腐肉在皮下组织发展引起疼痛肿胀等。

糖尿病烂脚应该如何正确的采取治疗：

对于创面感染的控制采取中医局部创面清创、清理及中医用药煨脓生肌理念，来对创面进行清理影响健康组织生长的组织因素，及外敷用药改善创面愈合微环境，使得多种组织同步再生修复，及毛细血管的再生。对于患者整体感染的蔓延则是采取西医抗生素静脉输液理念使得炎症控制不得上行，这也是中西医结合能保守治疗之处。

对于患者下肢血管闭塞因素，也同样是采取中西医结合的治疗理念，对下肢闭塞处进行穴位注射与中医中药油进行人工按摩来更有效更安全的促进患者下肢血液循环，从而减少了患者没必要的手术创伤。也就是说糖尿病烂脚患者可以通过这一中西医结合治疗方法就可以实现保守不截肢的愿望。