如果糖尿病患者出现糖尿病足这个并发症，并且溃烂很严重，根据我们袁敏琴糖足中心多年的临床经验来看，多数医院的医生在看到此病情程度的时候，会直接建议患者做截肢治疗，然而对于我们而言感染很严重的话，我们则会为患者做实际性的治疗，而为患者选择保守不截肢治疗。

图 糖尿病足患者烂脚很严重，被当地医院建议需要截肢治疗、后转入商丘五院袁敏琴糖足中心治疗后保守不截肢康复

什么是我们所说的实际性治疗？由于糖尿病足溃烂感染严重，呈继续性发展的趋势，所以当即之下不能被它的外在表现所“蒙蔽”，而是要实际性的解决这一感染问题。然而我们则会在为患者控制好血糖的基础上为溃烂创面进行手动操作的清创处理，清创是对局部溃疡创面进行直接处理的一种方法，可以去除溃疡伤口腐烂的组织，减少其进一步扩散的可能性，尤其是是对于糖尿病足溃疡感染的创面，更应该有效的进行清创，是直接的治疗方法。及时的清创不仅可以减少创面感染的扩散，而且还有利于外用药物的作用，同时可以促进新生组织的生长。很多的时候，其实这类情况的糖尿病足烂脚患者根本还没有到那种非截不可的地步，只是没有人愿意去做这一实际性的为创面清创处理而已。

然而对于糖尿病足烂脚的整体治疗来看，清创也只是其中的一个治疗环节，因为每个糖尿病足烂脚的患者都存在着下肢血管动脉闭塞与下肢周围神经病变，只是每个患者的病变程度不同。就此这里就涉及到了多个学科、多个科室的诊疗与治疗，我们也可以说成糖尿病足烂脚它就是一个需要MDT多学科联合诊疗体系治疗的模式。那么既然是需要多学科联合诊疗，它的治疗思路与方法就会高于一般治疗。比如我们袁敏琴糖足中心，采取的就是整体与局部的相互结合治疗，中医与西医的相互结合治疗，避免单一的不足，通过清创、抗感染、改善微循环、营养神经、去腐生肌而使得糖尿病足烂脚创面愈合封口。已经溃烂掉的机体组织，我们没有办法再把让它长回来，但是我们可以让溃烂创面不再继续溃烂下去，并且还能让他愈合封口，避免了“过度”性的截肢治疗。