糖尿病足烂脚能发出臭味是因为感染严重，腐肉上存在大量细菌繁殖，如果不对患者局部创面进行清创及用药，那么发展下去会很严重，感染再次加重会导致骨髓炎。我们商丘五院袁敏琴糖足中心根据我们多年来的临床经验为患者讲一讲关于这种病情下该如何进行有效治疗：

图 糖尿病足烂脚患者保守不截肢治疗康复

1..对感染的创面

采取造口师的清创手法，分次逐步清理坏死、炎性组织及腐肉分泌物，不触及正常组织，尽量减少对正常组织的刺激，因而不会扩大创面，及时清创不仅可以减少创面感染的扩散，还有利于外用药物的应用，同时可以促进新生组织的生长。

2.对创面感染的控制

常规的静脉滴注只能控制炎症的上行，并不能控制创面的局部感染，所以要在静脉滴注的前提下，对创面才有局部的清创之后再局部外敷中药，整体与局部的控制，才能有效控制它的创面感染。

3.对患者下肢存在的动脉血管闭塞、神经损伤

采取动脉微灌注，将改善循环和神经代谢的药物直接灌注到病灶区，提高局部药物的浓度，起到充分扩张微小血管，促进微小血管血流，促进侧枝循环开放，改善足部动脉供血和神经代谢。再配合护理医师采取中药药油对患者下肢进行人工按摩，更好的促进下肢的血液微循环。

通过改善下肢周围血管微循环、营养神经，提高机体组织供血，增加血氧饱和度，促进神经修复及毛细血管再生。

4.对创面的营养提供

采取有效的药物局部湿敷，改善创面的微循环，增强毛细血管再生能力，促进创面肉芽的快速生长。

5.对创面愈合的祛腐生肌

采取有效的祛腐生肌愈皮膏“靶位”给药，使创面的病理性体液不断引出，生理性体液不断更新，使皮肤再生，让清理后的创面愈合封口。

以上五个治疗环节就是根据这个并发症的发病机制而逐一进行治疗与改善，这五个治疗环节其中又蕴含了中医与西医的相互结合，整体与局部的相互结合治疗，这一治疗方法可以使患者实现保守不截肢治疗糖尿病烂脚的目的。